起　 诉　 状

原告……（写明姓名或名称等基本情况）。

被告……（写明姓名或名称等基本情况）。

诉讼请求：

………………………………………………………………………………………………。

事实与理由：

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………。

此致

x x x 人民法院

附：本诉状副本　　份。

起诉人：

年　 月　　日

注：当事人是法人、组织或行政机关的，应写明名称和所在地址；当事人是公民的，应写明姓名、性别、出生年月日（或年龄）、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。